در طول بيست و شش سالي که از چاپ کتاب «تراما و درمان» (هرمن (2015/1992 گذشته است فهم جمعي از تراما و اثر حوادث خشن بر مغز بچه ها وابستگي ،سلامت و جامعه گسترش يافته است. تحقيق تجربيات سخت کودکي فليتي و همکاران 1998 که در کيزر - و با همکاري مرکز کنترل و پيشگيري بيماري انجام شد باعث خارج شدن مباحث مربوط به اثرات خشونت بين فردي از حيطه روان پزشکي و ورود آن به علوم پزشکي سلامت عمومي و محيط هاي عمومي شده است.